星期一 2021年10月18日
家 庭 成 员 | 姓名 | 户主或与户主的关系 | 身份证号 | 联系电话 | 健康状况 | |||||||||||||||
家 庭 情 况 调 查 | 住房情况 | 建房时间 | 土地 | 土地流转 | ||||||||||||||||
山林 | 大型农机具 | 种植 | 养殖 | |||||||||||||||||
致贫原因 | |||
上年人均可支配收入 | |||
帮扶措施 | |||
预计脱贫时间 | |||
帮扶责任人 | 联系电话 | ||
村委会签字 | 年 月 日 | ||
工作组签字 | 年 月 日 | ||
备注 | |||
邮箱：067000
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